Hvad er fnat?
- Fnat er en smitsom infektion med fnatmiden og en meget kløende hudlidelse, som ses med stigende hyppighed
- Tidligere tiders opfattelse af, at smitte kun fandt sted, hvis man lå under samme dyne, holder ikke i dag.
- Fnat kan brede sig som en løbeild hvor mange børn og unge er samlet og tæt på hinanden – som i børnehaver og skoler.
- Fnatmiden, dens afføring og æg stimulerer vores immunforsvar til at gå til angreb og dermed forårsage intens kløe.
Smittemåde
- Fnat overføres, når befrugtede hunmider gnaver sig ind i huden og danner små gange. I disse gange lægges æg, hvorefter hunmiden dør.
- Der går cirka tre uger fra æggene er lagt til de er udklækkede, og en ny generation af fnatmider bliver i stand til at formere sig.
- Man får typisk først symptomer 2-3 uger efter smitten.
- Der skal tæt kropskontakt til for at overføre smitten.
Symptomer
- Der går også tre uger fra man er blevet smittet, til kløen begynder. Den kan være så ubehagelig, at den smittede ligefrem kradser huden til blods.
- Fnatmiderne har deres foretrukne angrebsområder. Det er fingre, håndled, armhuler, huden omkring navlen og på brystvorterne hos kvinderne.
- Hos mænd er små vandblærer (papler) på penis et næsten sikkert tegn på fnat.
- Der hvor miderne slår sig ned, er kløen mest intens.
- Fnatmiden elsker varme, derfor er kløen ofte til at overskue i dagtiden, men om natten når man er krøbet under dynen vågner miderne og går i gang med at rumstere, og kløen kan blive fuldstændig uudholdelig.
Behandling
- Fnat forsvinder ikke af sig selv.Hvis man ikke bliver behandlet, er der risiko for, at der udvikles eksem og anden kronisk hudsygdom.
- Hvis man selv er klar over, at det drejer sig om fnat, eller hvis lægen har stillet diagnosen, er behandlingen enkelt og effektiv.
- Midlet mod fnat hedder “NIX”
- Midler til behandling af fnat fås i håndkøb.
- Følg brugsanvisningen ganske nøje.
- Nix creme 5% ((Permetrin)( håndkøb)) indsmøres på alle områder af krop og ekstremiteter fra kæberanden og nedefter.
- Hos børn under 3 år behandles også ansigt og hårbund med creme.
- Man underlader at smøre øjenomgivelserne
- Midlet indgnides især omhyggeligt mellem fingre og tæer, under neglene, i armhulerne, ved navlen, i skridtet og omkring endetarmen.
- Der bør gives hjælp til fuldstændig indsmøring af ryggen.
- Indsmøringen foretages bedst om aftenen med afvaskning efter 8-12 timer.
- Hvis der vaskes hænder i perioden skal der genpåføres Nix.
- Hos voksne og børn > 12 år bruges 1/1 tube Nix per behandling
- Hos børn 6 – 12 år bruges ca ½ tube Nix
- Børn under 6 år bruges 1/4 tube Nix.
- Tætte kontakter i familien eller institutionen behandles.
- Kuren gentages efter 7 dage.
- Der ses sjældent bivirkninger.
- Rengøring og vask
- Sengelinned og det tøj som patienten har båret i ugen før kuren vaskes ved 60 grader.
- Tøjet kan også renses eller henstilles i lukket pose i 3 -7 døgn.
- Familiebehandling
- Ved behandling af fnat er det vigtigt, at hele familien bliver behandlet samtidig. Ellers er der risiko for, at fnatmiderne kommer igen efter to-tre uger, fordi de har levet videre hos enkelte i familien, og derefter smitter de andre endnu engang.
- Fortsat kløe i op til 6 uger
- Selvom man er behandlet korrekt for fnat og alle mider er døde vil immunforsvaret fortsat reagere på miderester etc.
- Kløen vil derfor typisk fortsætte i uger indtil hudlagene med miderne er afstødte.
- De døde mider forbliver i huden indtil de helt naturligt afstødes og det er selve miden immunforsvaret reagerer på.
- Lægen kan supplere behandlingen med en steroidcreme der virker mod kløen
- Antihistaminer kan også dæmpe kløen.
Forebyggelse af smitte
- Undgå tæt hudkontakt med smittede personer
- Undgå at dele håndklæder, tøj eller sengetøj med smittede personer
- Støvsug senge og møbler med betræk/polstring og rengør hjemmet med almindelige rengøringsmidler
- Vask tøj, sengetøj og håndklæder ved 60 grader
- Alternativt henstand af tøj eller stofmøbler ved min. 25 grader og lav luftfugtighed i 3 døgn eller ved lavere temperaturer eller høj luftfugtighed henstand i 1 uge
Information
- Tænk på hvem man har haft besøg af eller besøgt i de sidste tre uger, giv besked om, at de eventuelt kan være smittede.
- Giv også besked til børnenes klasselærere eller børnehaven. Det er vigtigt at træffe de fornødne forholdsregler, inden alt for mange børn når at blive smittet.
- Barnet – der er sat i behandling – må blive passet 8 – 12 timer efter påbegyndt kur.
- Der er ikke grund til sygemelding
Hvor længe varer kløen?
- Selv om fnatmider er udryddet ved behandlingen, er det helt almindeligt, at kløen fortsætter i 2-3 uger efter endt behandling.
- Hvis kløen er meget generende kan man smøre med binyrebarkhormon i en kort periode. Spørg din læge.
Hvis behandlingen svigter
Kan din læge sætte dig i behandling med tabletter, der indeholder ivermectin og svovlvaselin.
Svovlvaselin 6%
- Behandlingen skal gentages 3 dage i træk.
- Om aftenen
- Du skal gå i bad og derefter smøre salven på tør hud.
- Klip neglene korte, så huden under neglene kan smøres med salve.
- Salven skal smøres omhyggeligt på hele kroppen også ansigt og hårbund så vidt muligt. Pas dog på ikke at behandle huden omkring øjne og mund.
- Vær særlig omhyggelig ved fingre, tæer, under arme, i navle og kønsdelene.
- Salven skal sidde på i 24 timer
- Når du vasker hænder i løbet af de 24 timer, skal du smøre hænderne med Svovlvaseline igen.
- Alle medlemmer af husstanden skal behandles samtidig for at undgå at smitte hinanden.
- Næste morgen
- Tøj, håndklæder, sengelinned, viskestykker og karklude vaskes ved minimum 60 grader.
- Tåler tøjet ikke vask ved 60 grader, kan det stå isoleret i en plastikpose i 72 timer eller det kan lægges i dybfryser i 1 døgn.
- Sko skal også stå isoleret i en plastikpose i 72 timer eller lægges i dybfryser i 1 døgn.
- Støvsug senge og møbler med betræk/polstring, og rengør hjemmet med almindelige rengøringsmidler.
- Husk overtøj, tæpper, puder mm.
- Gå i bad og vask håret og kroppen grundigt 1 gang i døgnet, så salven når at sidde på i 24 timer.
- Du skal tage rent tøj på
- Miden vil dø efter 2-4 døgn uden kontakt med hud.
- Behandlingen skal gentages 3 dage i træk.
Bivirkninger
- I sjældne tilfælde kan cremen give eksem.
Graviditet og amning
- Du må gerne blive gravid og amme, mens du behandles med Svovlvaseline.
Kilde