Fnat
Hvad er fnat?
Fnat er en smitsom infektion med fnatmiden og en meget kløende hudlidelse, som ses med stigende hyppighed
Tidligere tiders opfattelse af, at smitte kun fandt sted, hvis man lå under samme dyne, holder ikke i dag.
Fnat kan brede sig som en løbeild hvor mange børn og unge er samlet og tæt på hinanden – som i børnehaver og skoler.
Fnatmiden, dens afføring og æg stimulerer vores immunforsvar til at gå til angreb og dermed forårsage intens kløe.
Smittemåde
Fnat overføres, når befrugtede hunmider gnaver sig ind i huden og danner små gange. I disse gange lægges æg, hvorefter hunmiden dør.
Der går cirka tre uger fra æggene er lagt til de er udklækkede, og en ny generation af fnatmider bliver i stand til at formere sig.
Man får typisk først symptomer 2-3 uger efter smitten.
Der skal tæt kropskontakt til for at overføre smitten.
Symptomer
Der går også tre uger fra man er blevet smittet, til kløen begynder. Den kan være så ubehagelig, at den smittede ligefrem kradser huden til blods.
Fnatmiderne har deres foretrukne angrebsområder. Det er fingre, håndled, armhuler, huden omkring navlen og på brystvorterne hos kvinderne.
Hos mænd er små vandblærer (papler) på penis et næsten sikkert tegn på fnat.
Der hvor miderne slår sig ned, er kløen mest intens.
Fnatmiden elsker varme, derfor er kløen ofte til at overskue i dagtiden, men om natten når man er krøbet under dynen vågner miderne og går i gang med at rumstere, og kløen kan blive fuldstændig uudholdelig.
Behandling
Fnat forsvinder ikke af sig selv.Hvis man ikke bliver behandlet, er der risiko for, at der udvikles eksem og anden kronisk hudsygdom.
Hvis man selv er klar over, at det drejer sig om fnat, eller hvis lægen har stillet diagnosen, er behandlingen enkelt og effektiv.
Midlet mod fnat hedder “NIX”
Midler til behandling af fnat fås i håndkøb.
Følg brugsanvisningen ganske nøje.
Nix creme 5% ((Permetrin)( håndkøb)) indsmøres på alle områder af krop og ekstremiteter fra kæberanden og nedefter.
Hos børn under 3 år behandles også ansigt og hårbund med creme.
Man underlader at smøre øjenomgivelserne
Midlet indgnides især omhyggeligt mellem fingre og tæer, under neglene, i armhulerne, ved navlen, i skridtet og omkring endetarmen.
Der bør gives hjælp til fuldstændig indsmøring af ryggen.
Indsmøringen foretages bedst om aftenen med afvaskning efter 8-12 timer.
Hvis der vaskes hænder i perioden skal der genpåføres Nix.
Hos voksne og børn > 12 år bruges 1/1 tube Nix per behandling
Hos børn 6 – 12 år bruges ca ½ tube Nix
Børn under 6 år bruges 1/4 tube Nix.
Tætte kontakter i familien eller institutionen behandles.
Kuren gentages efter 7 dage.
Der ses sjældent bivirkninger.
Rengøring og vask
Sengelinned og det tøj som patienten har båret i ugen før kuren vaskes ved 60 grader.
Tøjet kan også renses eller henstilles i lukket pose i 3 -7 døgn.
Familiebehandling
Ved behandling af fnat er det vigtigt, at hele familien bliver behandlet samtidig. Ellers er der risiko for, at fnatmiderne kommer igen efter to-tre uger, fordi de har levet videre hos enkelte i familien, og derefter smitter de andre endnu engang.
Fortsat kløe i op til 6 uger
Selvom man er behandlet korrekt for fnat og alle mider er døde vil immunforsvaret fortsat reagere på miderester etc.
Kløen vil derfor typisk fortsætte i uger indtil hudlagene med miderne er afstødte.
De døde mider forbliver i huden indtil de helt naturligt afstødes og det er selve miden immunforsvaret reagerer på.
Lægen kan supplere behandlingen med en steroidcreme der virker mod kløen
Antihistaminer kan også dæmpe kløen.
Forebyggelse af smitte
Undgå tæt hudkontakt med smittede personer
Undgå at dele håndklæder, tøj eller sengetøj med smittede personer
Støvsug senge og møbler med betræk/polstring og rengør hjemmet med almindelige rengøringsmidler
Vask tøj, sengetøj og håndklæder ved 60 grader
Alternativt henstand af tøj eller stofmøbler ved min. 25 grader og lav luftfugtighed i 3 døgn eller ved lavere temperaturer eller høj luftfugtighed henstand i 1 uge
Information
Tænk på hvem man har haft besøg af eller besøgt i de sidste tre uger, giv besked om, at de eventuelt kan være smittede.
Giv også besked til børnenes klasselærere eller børnehaven. Det er vigtigt at træffe de fornødne forholdsregler, inden alt for mange børn når at blive smittet.
Barnet – der er sat i behandling – må blive passet 8 – 12 timer efter påbegyndt kur.
Der er ikke grund til sygemelding
Hvor længe varer kløen?
Selv om fnatmider er udryddet ved behandlingen, er det helt almindeligt, at kløen fortsætter i 2-3 uger efter endt behandling.
Hvis kløen er meget generende kan man smøre med binyrebarkhormon i en kort periode. Spørg din læge.
Hvis behandlingen svigter
Kan din læge sætte dig i behandling med tabletter, der indeholder ivermectin og svovlvaselin.
Svovlvaselin 6%
Behandlingen skal gentages 3 dage i træk.
Om aftenen
Du skal gå i bad og derefter smøre salven på tør hud.
Klip neglene korte, så huden under neglene kan smøres med salve.
Salven skal smøres omhyggeligt på hele kroppen også ansigt og hårbund så vidt muligt. Pas dog på ikke at behandle huden omkring øjne og mund.
Vær særlig omhyggelig ved fingre, tæer, under arme, i navle og kønsdelene.
Salven skal sidde på i 24 timer
Når du vasker hænder i løbet af de 24 timer, skal du smøre hænderne med Svovlvaseline igen.
Alle medlemmer af husstanden skal behandles samtidig for at undgå at smitte hinanden.
Næste morgen
Tøj, håndklæder, sengelinned, viskestykker og karklude vaskes ved minimum 60 grader.
Tåler tøjet ikke vask ved 60 grader, kan det stå isoleret i en plastikpose i 72 timer eller det kan lægges i dybfryser i 1 døgn.
Sko skal også stå isoleret i en plastikpose i 72 timer eller lægges i dybfryser i 1 døgn.
Støvsug senge og møbler med betræk/polstring, og rengør hjemmet med almindelige rengøringsmidler.
Husk overtøj, tæpper, puder mm.
Gå i bad og vask håret og kroppen grundigt 1 gang i døgnet, så salven når at sidde på i 24 timer.
Du skal tage rent tøj på
Miden vil dø efter 2-4 døgn uden kontakt med hud.
Behandlingen skal gentages 3 dage i træk.
Bivirkninger
I sjældne tilfælde kan cremen give eksem.
Graviditet og amning
Du må gerne blive gravid og amme, mens du behandles med Svovlvaseline.
Kilde